“貧血”是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細(xì)胞數(shù)男性為400一550萬／立方毫米，女性為350—500萬／立方毫米。凡低于以上指標(biāo)的即是貧血。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。
  造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血稱“缺鐵性貧血”，見于營養(yǎng)不良、大量成長期小量出血和鉤蟲��；急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的叫“出血性貧血”；紅細(xì)胞過度破壞所引起的貧血稱“溶血性貧血”，但較少見；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”；缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血稱為“巨幼紅細(xì)胞性貧血”，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不良；缺乏內(nèi)因子的巨幼紅細(xì)胞性貧血稱為“惡性貧血”，伴有胃酸缺乏和脊髓側(cè)柱、后柱萎縮，病程緩慢；造血功能障礙引起的貧血稱“再生障礙性貧血”。

貧血癥狀有輕有重，取決于疾病性質(zhì)、失血量為人體代償能力。

護(hù)理要點

◆ 給病人富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、**生素、含豐富無機鹽和飲食，以助于恢復(fù)造血功能。

◆ 缺鐵性貧血可多吃動物的內(nèi)臟，如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。

◆ 巨幼紅細(xì)胞性貧血在療程后期可能出現(xiàn)相對缺鐵現(xiàn)象，要注意及時補充鐵劑。

◆ 再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染，盡量不要去公共場所。住房要通風(fēng)。忌服合霉素、氯霉素、磺胺類、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。

◆ 避免過度勞累，保證睡眠時間。
缺鐵性貧血是因缺鐵引起的一種小細(xì)胞低血素性貧血。引起缺鐵的原因有三大類：①鐵的需要量增加但沒有及時補充，見于人體發(fā)育期、妊期、月經(jīng)期和哺乳期；②失血，如消化性潰瘍、鉤蟲病、月經(jīng)過多和各種出血等；③鐵的吸收不良，見于胃酸減少（如萎縮性胃炎、胃大部切除）和慢性腹瀉等。
（1）臨床表現(xiàn) 缺鐵性貧血除原發(fā)病表現(xiàn)外，主要有：
1）貧血的表現(xiàn) ①皮膚黏膜蒼白，以眼瞼、口唇和甲床較明顯；②循環(huán)與呼吸系統(tǒng)：心悸、氣急、心率加快、脈壓增大等；③神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭昏、耳鳴、注意力不集中、黑蒙甚至昏厥等；④消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心、消化不良、腹瀉或便秘；⑤泌尿生殖系統(tǒng)：少量蛋白質(zhì)、月經(jīng)失調(diào)等；⑥少數(shù)可有脾臟輕度腫大。
2）上皮與黏膜的變化 如毛發(fā)、皮膚干燥。缺乏光澤；反甲或稱匙狀指，易脆易折；舌**萎縮、舌面光滑，舌炎及舌痛；吞咽困難格胃炎等。
3）異食癖 較少見，如嗜食生米、漿糊、泥土、爐渣及砂子等。
缺鐵性分血患者血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)減少；血涂征紅細(xì)胞體積變小，中心蒼白區(qū)增大（故稱小細(xì)胞低色素性貧血）。
(2）治療 缺鐵性貧血的訂治療措施是消除病因，如治療鉤蟲病等。
補充鐵劑也是本病的重要治療方法。黨以口服為主，如硫酸亞鐵0.3克，每天3次。服用鐵劑時不能喝茶和牛奶，同服維生素C。若口服鐵劑不能耐受或不能吸收，可用右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射；亦可服用紅桃K生血劑。
患者應(yīng)進(jìn)食高蛋折、高維生素及含豐富的飲食，以增加營養(yǎng)。
鐵是人體內(nèi)具有重要生理作用的元素之一，多數(shù)與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合，成為血紅蛋白的組成物質(zhì)。紅血球在體內(nèi)的主要生理功能是運輸氣體，其中血紅蛋白起著重要作用，血紅蛋白是氧的載體，把肺部所吸入的氧輸送給組織細(xì)胞。血紅蛋白是紅血球中的主要成分，鐵是合成血紅蛋白的主要原料，鐵缺乏時，血紅蛋白生成減少，運輸氧的能力減低，引起不同程度的組織缺氧，產(chǎn)生貧血的癥狀和體征。使用鐵劑進(jìn)行治療，�？色@得滿意的效果。鐵劑有口服藥和注射藥2種，口服藥比較安全，常用的有硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、延胡索酸亞鐵。為減輕對胃腸道的刺激，可在吃飯時或飯后服用。由于牛奶中含有較多的磷酸鹽，影響鐵劑吸收，不宜同服，堿性藥物（小蘇打、胃舒平等）可影響鐵的吸收。常見副作用有燒心、惡心、腹痛、腹瀉或便秘，多為功能性，不需特殊治療。
注射用鐵劑適用于：①口服鐵劑不能吸收，如慢性腹瀉或十二指腸手術(shù)后；②對口服鐵劑有嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)；③慢性失血（鐵）過多，口服鐵劑不足以補充；④原患嚴(yán)重胃腸道疾病，口服鐵劑可能使病情加重，如潰瘍性結(jié)腸炎；⑤懷孕晚期伴嚴(yán)重缺鐵性貧血，急需治療。可用右旋糖酐鐵做肌肉深部注射，常見副作用有頭痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、***、惡心、哮喘等。

吃大棗