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* 貼子主題:即墨這兩家醫(yī)院被處罰 !
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Post By:2024/11/15 8:23:17
11月13日,即墨區(qū)醫(yī)保局發(fā)布暫停醫(yī)保相關業(yè)務公示,因多項違規(guī)操作,即墨區(qū)南泉京源醫(yī)院、青島國金中醫(yī)醫(yī)院被暫停醫(yī)保相關業(yè)務,并被追回違規(guī)醫(yī)�;�。
2024年9月9日,醫(yī)保部門對青島市即墨區(qū)南泉京源醫(yī)院專項稽核發(fā)現(xiàn),該定點醫(yī)療機構存在病歷醫(yī)療文書無醫(yī)保醫(yī)師簽字,收費與項目內(nèi)涵不符,非放射資質(zhì)人員實施CR/DR檢查并出具CR/DR報告,打包、無依據(jù)檢查,收費、檢查、檢驗、診療、相關醫(yī)療記錄之間不符,未按規(guī)定保存醫(yī)保結(jié)算相關數(shù)據(jù)信息,部分醫(yī)用耗材無采購憑證,部分醫(yī)保耗材未建立真實、完整、準確的“進、銷、存”臺賬的問題。依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《青島市社會醫(yī)療保險辦法》有關法律法規(guī)及《青島市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議(A)》的約定,醫(yī)保部門作出追回違規(guī)醫(yī)�;�80793.3元,暫停其新增住院醫(yī)療保險相關業(yè)務3個月,責令限期整改,納入年度考核,對相關醫(yī)保醫(yī)師給予考核扣分的處理。
2024年9月23日,醫(yī)保部門對青島國金中醫(yī)醫(yī)院專項稽核發(fā)現(xiàn),該定點醫(yī)療機構存在收費、檢查、檢驗、診療、相關醫(yī)療記錄之間不相符,透析、理療、康復、中醫(yī)治療等項目無治療登記或登記內(nèi)容不全(理療、康復類項目需有治療計劃、部位、時間等內(nèi)容,中醫(yī)類需有方式、部位、時間等內(nèi)容),違反疾病診療常規(guī),收費與項目內(nèi)涵不符,醫(yī)務人員從事執(zhí)業(yè)類別及范圍以外的診療活動,病歷、處方等醫(yī)療文書無醫(yī)保醫(yī)師簽字,醫(yī)療文書書寫不及時、不完整、不清晰,藥品賬實不符的問題。
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《青島市社會醫(yī)療保險辦法》有關法律法規(guī)及《青島市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議(A)》的約定,醫(yī)保部門作出追回違規(guī)醫(yī)�;�563902.04元,暫停其新增住院醫(yī)療保險相關業(yè)務1個月,責令限期整改,納入年度考核,對相關醫(yī)保醫(yī)師給予考核扣分的處理,其中4名醫(yī)保醫(yī)師暫停醫(yī)保醫(yī)師服務6個月的處理。
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