Post By：2019/3/9 11:04:49
最近流感病毒高發(fā)
[b][color=#AB1942]青島婦兒醫(yī)院[/color][/b]
[b][color=#AB1942]一天接診900個(gè)病號(hào)[/color][/b]
需要提醒家長(zhǎng)的是
[color=#333333]流感轉(zhuǎn)向攻擊孩子腦部[/color]
廣東出現(xiàn)壞死性腦炎病例
[b][color=#AB1942]因病毒入侵神經(jīng)系統(tǒng)[/color][/b]
[b][color=#AB1942]上海有個(gè)孩子[/color][/b]
[b][color=#AB1942]直接住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室[/color][/b]
[img]https://www.qdjimo.net/UploadFile/common/wechat/2019/03-09/5a32bfff-76aa-4ddd-abc3-1a2ee1990833.png[/img]
1
[b]連續(xù)5天高燒之后[/b]
[b]孩子住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室[/b]
在上海新華醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室里，5歲的林林（化名）命懸一線！
[b][color=#AB1942]一開(kāi)始林林發(fā)燒時(shí)候，父母以為就是普通的感冒[/color][/b]，沒(méi)想到越來(lái)越重。
[b][color=#AB1942]上周日被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，已經(jīng)連續(xù)5天高燒39℃以上，伴有劇烈咳嗽。[/color][/b]
讓家長(zhǎng)更為擔(dān)心的是，林林不肯吃東西，一吃東西就吐，而且精神不好，住進(jìn)醫(yī)院后，醫(yī)生診斷為重度肺炎。
[img]https://www.qdjimo.net/UploadFile/common/wechat/2019/03-09/df7a6338-2952-4ba3-81c8-f732d0c762ce.png[/img]
受流感病毒的侵襲，林林高燒不退，因?yàn)榉尾扛腥緡?yán)重，不得不用呼吸機(jī)來(lái)幫助他暢通氣道。
專(zhuān)家們懷疑，[b][color=#AB1942]病毒很可能侵襲了神經(jīng)系統(tǒng)，影響腦部。最后的診斷結(jié)果還在等待，所有人都為林林捏把汗。[/color][/b]
2
[b]從攻擊兒童肺部[/b]
[b]到今年轉(zhuǎn)頭攻擊腦部[/b]
每年流感高發(fā)季，官方都要提醒做好孩子群體的防護(hù)，那是因?yàn)槊總�(gè)流感流行期，40%的學(xué)齡前兒童會(huì)感染，30%的學(xué)齡兒童會(huì)感染。
[img]https://www.qdjimo.net/UploadFile/common/wechat/2019/03-09/8bc7d7bb-e91c-4253-9cd8-a8770bd2667d.png[/img]
不論學(xué)齡前還是學(xué)齡兒童，35%的患兒會(huì)合并其他癥狀，包括引發(fā)重癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。
之所以說(shuō)流感是一種致死性的疾病，是因?yàn)椴《疽蚕矚g攻擊肺部，[b][color=#AB1942]約有2/3重癥病例是因?yàn)槌霈F(xiàn)了肺炎。[/color][/b]
[img]https://www.qdjimo.net/UploadFile/common/wechat/2019/03-09/3847b0e0-aed5-4183-98ff-a487a28d6a15.png[/img]
此外，心臟、肝臟、腎臟、肌肉組織以及神經(jīng)系統(tǒng)也是流感病毒喜歡流竄的臟器、組織，[b][color=#AB1942]一旦引發(fā)病毒性心臟病，肝衰、腎衰，未及時(shí)糾正過(guò)來(lái)，同樣致命。[/color][/b]
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)科副主任徐翼說(shuō)，和往年甲型H1N1流感重癥更多的表現(xiàn)出肺炎不同，今年收治的病例中，[b][color=#AB1942]中樞神經(jīng)系統(tǒng)被攻擊導(dǎo)致重癥的明顯增多。[/color][/b]
[b][color=#AB1942][img]https://www.qdjimo.net/UploadFile/common/wechat/2019/03-09/5162fa77-1c38-49c7-bf8a-66544f038c4d.png[/img][/color][/b]
徐翼介紹，理論上，流感病毒引發(fā)的重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為壞死性腦炎、腦膜炎等，但這更多是理論上的情況，現(xiàn)實(shí)中類(lèi)似情況并不多見(jiàn)。
[b][color=#AB1942]可今年不同，類(lèi)似因?yàn)榱鞲懈腥竞�，迅速進(jìn)入到壞死性腦病階段的孩子，他們一共收治了五例。[/color][/b]
3
[b]入院第2天[/b]
[b]開(kāi)始胡言亂語(yǔ)[/b]
[b]第五天直接昏迷了[/b]
流感重癥起病急，進(jìn)展快也是一大特點(diǎn)。在徐翼收治的流感患兒中，印象最深刻的是樂(lè)樂(lè)（化名）。
[b][color=#AB1942]“孩子第一天起病，高燒39℃，第二天就送到婦兒中心感染科治療。送來(lái)時(shí)就開(kāi)始呈現(xiàn)精神較差、嘔吐、白細(xì)胞低等情況�！盵/color][/b]
孩子的病程進(jìn)展非常迅速，[b][color=#AB1942]入院第二天就開(kāi)始出現(xiàn)意識(shí)障礙，胡言亂語(yǔ)，提示神經(jīng)系統(tǒng)受損嚴(yán)重。[/color][/b]
[img]https://www.qdjimo.net/UploadFile/common/wechat/2019/03-09/f441373e-3800-401c-9ce1-ce9cf715cabc.png[/img]
[color=#888888]網(wǎng)絡(luò)圖片，圖文無(wú)關(guān)[/color]
[b][color=#AB1942]到了發(fā)病第五天，孩子就進(jìn)入了昏迷狀態(tài)[/color][/b]，神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家參與會(huì)診，并對(duì)孩子進(jìn)行了腰椎穿刺，并拍攝腦部影像片后發(fā)現(xiàn)，[b][color=#AB1942]孩子已然是明顯的壞死性腦炎。[/color][/b]
[img]https://www.qdjimo.net/UploadFile/common/wechat/2019/03-09/a7be888b-6dbd-4afc-a9a6-ccc9ba469e2c.png[/img]
即便是通過(guò)后期的治療，已徹底解決了孩子的病毒感染問(wèn)題，[b][color=#AB1942]孩子的腦部疾病依然沒(méi)有逆轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，依然昏迷不醒。[/color][/b]而將來(lái)潛在的損害還包括孩子的智力、肢體運(yùn)動(dòng)能力等等。
4 [b]專(zhuān)家建議[/b]
[b]早點(diǎn)用上抗病毒藥物[/b]
現(xiàn)階段對(duì)于流感的治療手段已經(jīng)不少，但關(guān)鍵就是要早。
徐翼表示，美國(guó)已有研究證實(shí)，[b][color=#AB1942]奧司他韋（達(dá)菲）可用于治療全年齡段的流感治療，6月齡以下低齡兒童同樣適用。[/color][/b]
此外，現(xiàn)有的抗病毒藥物，也不再局限于奧司他韋一種，還包括吸入的[b][color=#AB1942]扎那米韋和靜脈注射的帕拉米韋[/color][/b]。
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流感的預(yù)防也很關(guān)鍵，但在眾多的預(yù)防舉措中，最為直接、有效的還屬疫苗接種。
[b][color=#FFFFFF]但我國(guó)全人群的流感疫苗接種率卻依畸低——3%。[/color][/b]
徐翼表示，我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活流感疫苗和四價(jià)流感疫苗，3價(jià)疫苗，適用6月以上接種，4價(jià)疫苗，適用3歲以上接種。
[img]https://www.qdjimo.net/UploadFile/common/wechat/2019/03-09/7ccd2562-30e7-492b-92b6-1dc83b2574c1.png[/img]
特別需要提醒的是，[b][color=#AB1942]對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缛我怀煞诌^(guò)敏的人群不能接種疫苗。[/color][/b]
[b][color=#AB1942]此外，我國(guó)現(xiàn)有疫苗不可直接給6月齡以下兒童接種預(yù)防流感。[/color][/b]為了給6個(gè)月內(nèi)寶寶形成免疫保護(hù)屏障，公衛(wèi)專(zhuān)家會(huì)建議可能接觸低齡孩子的家長(zhǎng)接種疫苗。
